您叫的急救車(chē)是真的急救車(chē)嗎？
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，假急救車(chē)盤(pán)踞各大醫(yī)院周邊，南京交警“春雷行動(dòng)”查獲了5臺(tái)
一輛非正規(guī)的急救車(chē)停在南京中大醫(yī)院門(mén)口。不少非正規(guī)急救車(chē)發(fā)小卡片招攬生意。記者 季宇軒 攝
需要救護(hù)車(chē)，撥打120是一個(gè)常規(guī)的選擇。然而，最近有市民向揚(yáng)子晚報(bào)記者反映，在南京市許多醫(yī)院周邊都可以輕易找到自稱正規(guī)急救車(chē)的車(chē)輛。這些車(chē)輛重新油漆，打上了“急救”的標(biāo)志，有的是本地牌照，也有的是外地牌照。他們自稱可以為患者提供轉(zhuǎn)院、接送、甚至是重癥病人的急救等服務(wù)。這些自稱是正規(guī)急救車(chē)的車(chē)輛是否有資質(zhì)向患者提供轉(zhuǎn)院、接送甚至向重癥病人提供急救等服務(wù)呢？記者對(duì)此進(jìn)行了一番調(diào)查。
調(diào)查：“黑急救車(chē)”盤(pán)踞各大醫(yī)院
按公里、設(shè)備和病情收費(fèi)，車(chē)上醫(yī)療力量薄弱
3月27日上午，揚(yáng)子晚報(bào)記者來(lái)到南京市鼓樓醫(yī)院。在醫(yī)院，記者佯裝想找一輛車(chē)送病人去巢湖，不一會(huì)兒，醫(yī)院一名保安在得知記者的要求后，馬上來(lái)了興致?！跋胝乙惠v救護(hù)車(chē)去巢湖，要多少錢(qián)??？”面對(duì)記者的詢問(wèn)，這名保安稱，他們可以幫忙提供的都是專業(yè)救護(hù)車(chē)，一般是按照公里數(shù)算錢(qián)，一公里10塊錢(qián)。這位保安告訴記者，車(chē)輛的檔次有許多，價(jià)格當(dāng)然也有差別。像一公里10塊錢(qián)的這種一般是全順的車(chē)，也有奔馳這樣的豪華車(chē)，但價(jià)格更貴。普通的商務(wù)車(chē)和面包車(chē)也有，可以便宜一點(diǎn)，車(chē)上基本都安裝了急救設(shè)備。
那么，這些車(chē)究竟是不是正規(guī)的急救車(chē)呢？面對(duì)記者的疑問(wèn)，這名保安稱，這些車(chē)輛都屬于正規(guī)急救中心的車(chē)輛，但是一部分屬于外地急救中心的，并不是南京本地的，這一部分車(chē)輛都是跑南京到外地的。還有一部分是掛靠在醫(yī)院，南京本地牌照，這部分車(chē)輛就跑南京本地，不出南京。這名保安透露，為了達(dá)到效益最大化，車(chē)?yán)飼?huì)配備一些基本的急救設(shè)備，去外地一般配備兩名司機(jī)和一名醫(yī)生。按照南京市急救部門(mén)相關(guān)規(guī)定，急救車(chē)配備一名司機(jī)、一名醫(yī)生、一名護(hù)士以及一名擔(dān)架員，方能構(gòu)成急救小組，承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療急救任務(wù)。顯然這些車(chē)輛并不具備這樣的正規(guī)配置。
隨后，記者又來(lái)到中大醫(yī)院，見(jiàn)到一輛車(chē)牌照為晉A959BH的車(chē)輛正在等候病人。經(jīng)過(guò)向車(chē)管部門(mén)查詢，這輛車(chē)并非南京急救中心的正規(guī)急救車(chē)輛。這輛晉A959BH急救車(chē)的工作人員告訴記者，這會(huì)正在等候病人去連云港，這輛車(chē)主要跑南京，無(wú)錫，上海，這輛車(chē)屬于當(dāng)?shù)氐募本戎行?，路費(fèi)按公里數(shù)算，另外還要看車(chē)上要上什么設(shè)備，車(chē)上載的什么病人也要考慮。那么，車(chē)上人員怎么配備呢？這名工作人員告訴記者，他們車(chē)上沒(méi)有配備醫(yī)生，他自己在康復(fù)中心學(xué)過(guò)一些急救常識(shí)，便臨時(shí)充當(dāng)醫(yī)生的角色。
查處：交警開(kāi)展“春雷行動(dòng)”
已查扣五輛“黑急救車(chē)”，分別進(jìn)行了處罰
這些不正規(guī)的救護(hù)車(chē)80%以上沒(méi)有正規(guī)的急救資質(zhì)和持證醫(yī)生，甚至沒(méi)有配備醫(yī)務(wù)人員，僅僅是一些懂得急救常識(shí)的普通人在扮演著醫(yī)生的角色，他們不但承接一些非急救業(yè)務(wù)，甚至連重癥患者，ICU轉(zhuǎn)移這樣的業(yè)務(wù)也一并接。近期，南京市交管部門(mén)開(kāi)展了“春雷行動(dòng)”，針對(duì)這些不正規(guī)的救護(hù)車(chē)展開(kāi)了打擊。
3月27日，在南京市交管局指揮中心，民警王磊正忙著通話：“四五零中心呼叫，請(qǐng)立即在廣州路人民醫(yī)院門(mén)口攔截一輛車(chē)牌號(hào)為蘇A9E6B6的白色車(chē)，該車(chē)涉嫌為假救護(hù)車(chē)輛?！睅追昼姾?，南京市交警五大隊(duì)民警趕到廣州路上的江蘇省人民醫(yī)院，將這輛蘇A9E6B6的車(chē)輛進(jìn)行扣留，在扣留車(chē)輛后，駕車(chē)人竟然留下車(chē)輛行駛證后便離開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)。民警吳凡稱，查了一下這個(gè)車(chē)輛的使用性質(zhì)，屬于一家養(yǎng)老院，這是典型的假急救車(chē)。據(jù)了解，這輛車(chē)車(chē)頭噴有江蘇120的字樣，按照相關(guān)規(guī)定，不是特種車(chē)輛，不允許噴刷特種車(chē)輛標(biāo)識(shí)標(biāo)記。另外，車(chē)輛在登記的時(shí)候是6人座小型客車(chē)，但是為了便于擔(dān)架運(yùn)輸，對(duì)于車(chē)輛座位進(jìn)行了改動(dòng)，與出廠有所改變，這也是違規(guī)的。
據(jù)了解，此次春雷行動(dòng)中，南京市交管部門(mén)共查獲“假急救車(chē)”五臺(tái)，以違規(guī)改裝車(chē)輛等違法問(wèn)題分別進(jìn)行了處罰。采訪中民警王磊告訴記者，假救護(hù)車(chē)的危害性非常大，通過(guò)車(chē)輛的改裝和偽裝，這些假救護(hù)車(chē)和真救護(hù)車(chē)從外表上很難區(qū)分。但是在路上行駛時(shí)，往往會(huì)給這些車(chē)輛開(kāi)辟一些綠色通道，然而他們其實(shí)并沒(méi)有緊急任務(wù)。
追訪：“黑急救車(chē)”分為兩類
有的屬于外地急救中心，有的屬私人或私企
那么，到底什么樣的車(chē)才算“黑急救車(chē)”，它們與正規(guī)急救車(chē)有何區(qū)別？南京市急救中心相關(guān)人士表示，“黑急救車(chē)”不能由急救中心進(jìn)行定性，哪一方面違規(guī)了要由相關(guān)部門(mén)查處。大致說(shuō)來(lái)，所謂的“黑急救車(chē)”分為兩類，首先是屬于外地急救中心的車(chē)輛，這些車(chē)輛有一定急救設(shè)備，但是人員不足。另外就是車(chē)輛屬于私人或私企，由其他車(chē)輛改裝而成，這樣的車(chē)輛就是徹底的假救護(hù)車(chē)，設(shè)備和人員都不正規(guī)。
目前南京城市中，凡是有120正規(guī)編號(hào)的，都統(tǒng)一歸南京市急救中心調(diào)度，這樣正規(guī)的急救車(chē)輛一般不出南京市，只有在患者情況緊急，聯(lián)系到了上?；虮本┑雀鼘I(yè)醫(yī)院進(jìn)行救治時(shí)，南京市急救中心的車(chē)輛可以出市?；颊呷绻氤鲈夯乩霞业惹闆r，因?yàn)椴粚儆诩本确秶?，因此急救中心?chē)輛不能予以服務(wù)。
南京市急救中心副主任魏強(qiáng)告訴記者，正規(guī)急救車(chē)首先當(dāng)然是醫(yī)療設(shè)備的配置?！昂粑鼨C(jī)，氧氣瓶，擔(dān)架的配置，僅僅擔(dān)架就有很多種，上車(chē)的擔(dān)架，脊柱板，下面還有心肺復(fù)蘇機(jī)。”魏強(qiáng)稱，這些都是救助生命的關(guān)鍵儀器和設(shè)備，這些設(shè)備在正規(guī)急救車(chē)上配備很齊全。到了黑車(chē)上那就不好說(shuō)了，缺少了這些儀器，很可能就錯(cuò)過(guò)了一條生命。另外，最重要的還是人員配置，這也是黑救護(hù)車(chē)最大的隱患。魏強(qiáng)告訴記者，急救車(chē)的概念并不僅僅是車(chē)輛，而是人員配置。正規(guī)的急救小組是醫(yī)生、護(hù)士，專業(yè)的人員所組成的醫(yī)療力量，體現(xiàn)的是救援。而黑車(chē)非常不正規(guī)，無(wú)意中是找到他了，等出了問(wèn)題，再想找他就難了。
市民在選擇急救車(chē)的時(shí)候，該如何進(jìn)行甄別呢？除了對(duì)車(chē)輛外觀進(jìn)行判斷外，還可以通過(guò)關(guān)注市急救中心的微信公眾號(hào)進(jìn)行查詢。魏強(qiáng)告訴記者，車(chē)輛上有一個(gè)自編號(hào)，比如這個(gè)蘇A120－050，外觀是這樣，老百姓想要查這個(gè)車(chē)是不是正規(guī)的車(chē)，有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的方式，用微信關(guān)注南京急救中心的公眾號(hào)，上面有一個(gè)專門(mén)是車(chē)輛甄別，甄別他是不是正規(guī)的車(chē)，正規(guī)的車(chē)全部有登記，車(chē)牌號(hào)和自編號(hào)兩種方式都可以查。
探因：南京急缺急救人員
有車(chē)派不出，這也給“黑急救車(chē)”鉆了空子
根據(jù)《南京市院前醫(yī)療急救條例》第十二條規(guī)定：本市實(shí)行城市化管理的區(qū)域，救護(hù)車(chē)活動(dòng)半徑三至五公里范圍內(nèi)至少設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)；人口密集的地區(qū)每二十萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)。其他區(qū)域每個(gè)建制鎮(zhèn)、街設(shè)置一個(gè)急救站點(diǎn)?！皸l例”第二十六條規(guī)定：市衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求增長(zhǎng)量等因素，按照每四萬(wàn)常住人口至少配備一輛救護(hù)車(chē)的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車(chē)。
然而，記者了解到，南京市目前急救人員不足400人，急救車(chē)輛僅140余臺(tái)，急救分站39個(gè)，2017年出車(chē)近12萬(wàn)次。車(chē)輛和人員都有大量空缺，據(jù)了解，有車(chē)無(wú)人的現(xiàn)象十分普遍，南京市急救中心在2017年共招錄了4名急救醫(yī)師，但同時(shí)有6名急救醫(yī)師辭職，2018年年初，又有2名離職。
一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，歸根結(jié)底還是因?yàn)檎谶@一塊投入不足，導(dǎo)致這樣的情況?，F(xiàn)在想招聘一名急救專業(yè)人員很難，首先待遇不高，其次工作辛苦，還有工作壓力太大，這都導(dǎo)致目前救護(hù)車(chē)上的專業(yè)人員缺口較大，這也變相給“黑急救車(chē)”提供了機(jī)會(huì)。
今年兩會(huì)上有代表支招了
可否定向培養(yǎng)醫(yī)師 畢業(yè)就當(dāng)急救醫(yī)生
今年全國(guó)兩會(huì)上，江蘇省南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸血管外科主任陳鑫代表坦言，現(xiàn)在全省平均一輛120救護(hù)車(chē)上只有半個(gè)醫(yī)生，很多城市面臨有車(chē)卻派不出的尷尬。
“早些年救護(hù)車(chē)就是承擔(dān)運(yùn)輸功能，而現(xiàn)在救護(hù)車(chē)?yán)锏尼t(yī)療硬件設(shè)備已經(jīng)比較齊全，呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀以及各種藥物都到位了，但急救醫(yī)生的數(shù)量非常缺乏?，F(xiàn)在很多城市因?yàn)闆](méi)有足夠的急救醫(yī)生，急救車(chē)就空在那兒出不了車(chē)，這是一個(gè)全國(guó)性的現(xiàn)象?！标愽握f(shuō)，江蘇13個(gè)設(shè)區(qū)市(不含獨(dú)立調(diào)度運(yùn)行的縣市區(qū)級(jí)急救中心)，共配備了急救車(chē)501輛，專業(yè)急救醫(yī)師僅252人。江蘇對(duì)院前急救醫(yī)師短缺非常重視，此前在保障急救醫(yī)生晉升機(jī)制上在全國(guó)已首開(kāi)先河，但“人難招、留不住”現(xiàn)象還是十分普遍。
陳鑫認(rèn)為，究其原因在于，急救醫(yī)生的工作場(chǎng)所比較特別，主要就是在急救車(chē)上，從接到病人到轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院途中半小時(shí)左右的時(shí)間，很多急救醫(yī)生看不到自己的職業(yè)前景；工作苦、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低……種種原因，導(dǎo)致了急救醫(yī)生“人難招、人難留”。陳鑫建議，當(dāng)前要完善院前醫(yī)療急救體系的頂層設(shè)計(jì)，完善薪酬體系，制定符合院前醫(yī)療急救特點(diǎn)的績(jī)效分配機(jī)制，提高急救醫(yī)師待遇。他比較看好目前上海、北京等地采取的“定向培養(yǎng)”模式，如果在全國(guó)推廣則可以培養(yǎng)更多的院前醫(yī)療急救人才。陳鑫還建議，放寬急救醫(yī)師的從業(yè)資質(zhì)要求。目前院前醫(yī)療急救醫(yī)師要求有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師往往不愿干急救，建議采取“大專定向培養(yǎng)三年制臨床醫(yī)師”，讓其畢業(yè)后直接從事院前急救工作。（記者 季宇軒）
（責(zé)任編輯：盧相汀）
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