無緣由的陣發(fā)性眩暈、頭部昏沉，走路時如踩棉花，往往與肝陽上亢、風(fēng)痰上擾有關(guān)；舌質(zhì)紫暗或舌下靜脈迂曲怒張，提示體內(nèi)已有明顯瘀血……
“這些提示可能中風(fēng)的表現(xiàn)比半身不遂、口眼歪斜來得更早，一旦出現(xiàn)就應(yīng)系統(tǒng)調(diào)治?！被诖罅颗R床實踐，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師孫林娟認為，預(yù)防中風(fēng)，中西醫(yī)方法完全可以協(xié)同增效。
腦卒中俗稱中風(fēng)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載。中風(fēng)主要包括缺血性和出血性兩類，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點。西醫(yī)認為，存在高血壓、糖尿病、吸煙等8項危險因素中的3項及以上，或存在既往腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作2項極高危因素之一，即為中風(fēng)高危人群。中醫(yī)認為，中風(fēng)的發(fā)生與“風(fēng)、火、痰、瘀”密切相關(guān)，是人體氣血陰陽長期失衡的結(jié)果。
基于中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心長期的臨床研究，中醫(yī)科研人員從整體辨證的角度探索出腦卒中更早期的觀察方法，并為中醫(yī)“預(yù)警系統(tǒng)”找到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
西苑醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師周波說，缺血性腦卒中的發(fā)生與中醫(yī)體質(zhì)類型的陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)密切相關(guān)。在這些高風(fēng)險體質(zhì)患者的西醫(yī)指標達到干預(yù)閾值以前，中醫(yī)啟動調(diào)理體質(zhì)、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)攝等早期干預(yù)，可將“治未病”防線進一步前移。
作為全國首批成立的中醫(yī)醫(yī)院腦病?？浦唬袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病科年門診量已超過10萬人次。獲批為國家衛(wèi)生健康委腦卒中篩查與防治基地后，醫(yī)院探索出社區(qū)腦卒中高危人群管理的中西醫(yī)協(xié)同有效模式：先采用西醫(yī)量表初篩將人群分層，再對中、高風(fēng)險人群進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，依據(jù)辨識結(jié)果分層干預(yù)。
記者在西苑醫(yī)院看到，這里設(shè)有“腦/頸/椎動脈狹窄專病門診”，通過規(guī)范腦血管狹窄患者的診療流程，結(jié)合西醫(yī)精準診斷和中藥、針灸等中醫(yī)療法改善患者血液循環(huán)。
“西醫(yī)與中醫(yī)都強調(diào)‘防’重于‘治’，中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防中風(fēng)將走向精準化、智能化、個體化?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任毛之奇計劃設(shè)立“中西醫(yī)結(jié)合卒中預(yù)防門診”，患者掛號一次便能完成西醫(yī)風(fēng)險評估和中醫(yī)體質(zhì)辨識，獲得“中西醫(yī)結(jié)合個體化預(yù)防處方”。
這位專家指出，西醫(yī)精準控制血壓、血脂、血糖等指標，守住安全底線，中醫(yī)識別并調(diào)理偏頗體質(zhì)，優(yōu)化身體整體狀態(tài)，不僅靶點互補，而且能夠提升患者的依從性與生活質(zhì)量。比如，對于頸動脈粥樣硬化狹窄低于50%的患者，西醫(yī)缺乏更積極的藥物手段，而中醫(yī)活血化瘀、軟堅散結(jié)的方劑在延緩斑塊進展方面經(jīng)驗豐富。
常年熬夜、飲食厚膩，身體已“痰濁內(nèi)伏”；長期睡眠不好，遇勞累或情緒刺激就容易血壓波動……上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陸征宇指出，“內(nèi)有積損，外有觸發(fā)”，中風(fēng)發(fā)病年輕化多與長期違背健康生活方式密切相關(guān)。
“飲食有節(jié)、起居有常、動靜有度、情志調(diào)和?！标懻饔钫f，如已有肥胖、家族史、吸煙酗酒等情況，應(yīng)盡早評估危險因素，不宜自行長期服用活血、清熱、開竅類中成藥。
5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日。專家特別提示，突發(fā)視物模糊或視物成雙，一側(cè)面部口角歪斜，一側(cè)肢體無力或麻木……這些提示中風(fēng)的信號出現(xiàn)任意一個，應(yīng)立即撥打急救電話。
據(jù)新華社
（責(zé)任編輯：梁艷）
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